Уважаемые коллеги!
Повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи населению, в том числе в сфере охраны репродуктивного здоровья, является основной стратегической целью реформ здравоохранения, проводимых Правительством РФ (Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.).
Российская фармацевтическая компания «Пенткрофт Фарма» (http://www.ru486.ru ), основанная в 1994 г., активно участвует в решении вопросов охраны репродуктивного здоровья и считает приоритетным направлением своей деятельности внедрение новейших разработок отечественных и зарубежных учёных в области акушерства и гинекологии в медицинскую практику.
Рассылка 4
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГРЯЗИ МЕРТВОГО МОРЯ ВО ВНЕКУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ В РЕГИОНАХ
В течение 2008 года в медицинских центрах регионов РФ (ООО «Клиника репродуктивной медицины «Лотос», Челябинск; ООО «Фонд развития эффективной медицины», Тула; ООО «Наш медицинский центр «Парацельс», Екатеринбург; ООО «Он-клиник», Самара) были применены «Инъекторы с гелем на основе грязи Мертвого моря» в лечении заболеваний половой сферы у мужчин и женщин. Всего было пролечено 145 пациентов, из них 80 - женщин и 65 - мужчин.
Показаниями для обследования и лечения у наблюдаемых больных были хронические воспалительные заболевания придатков матки, в том числе трубно-перитонеальное бесплодие у женщин и хронические простатиты - у мужчин, в том числе с синдромом хронической тазовой боли.
В результате проведенного лечения у 96% женщин с хроническим аднекситом со спаечным процессом и болевым синдромом отмечен положительный результат. Эффективность лечения бактериальных форм хронического простатита - 100%. Эффективность лечения хронического застойного простатита (синдром хронической тазовой боли) - 62,5%.
Положительный опыт применения физических факторов в лечении и реабилитации гинекологических и андрологических больных в условиях частных медицинских центров позволяет рекомендовать их использование в качестве эффективных немедикаментозных методов лечения на амбулаторном этапе оказания специализированной помощи в центрах не имеющих специальных водогрязелечебниц.
Дополнительную информацию вы можете узнать, позвонив менеджеру вашего региона по телефону(495) 788-77-46 (многоканальный). Вы также можете задать ваши вопросы по E-mail: pentcroft@mail.ru
Рассылка 3
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГЕЛЯ НА ОСНОВЕ ГРЯЗИ МЕРТВОГО МОРЯ У УРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Изучение эффективности методики с использованием грязи Мертвого моря у мужчин проведено в ФГУ «НИИ урологии» на основании обследования больных с хроническим бактериальным простатитом и с синдромом хронической тазовой боли. Курс лечения с использованием ректальных грязевых тампонов по описанной методике (ректальные тампоны) составлял 8-10 процедур.
В ходе проведенного исследования выявлена эффективность монотерапии с применением геля на основе грязи Мертвого моря при лечении бактериальных форм хронического простатита. Положительный результат был достигнут у всех пациентов. При хроническом застойном простатите (синдроме хронической тазовой боли) эффективность была ниже, на основании чего была показана целесообразность комбинирования грязелечения с дренирующими процедурами для ускорения разрешения застойного процесса в предстательной железе.
Дополнительную информацию вы можете узнать, позвонив менеджеру вашего региона по телефону(495) 788-77-46 (многоканальный). Вы также можете задать ваши вопросы по E-mail: pentcroft@mail.ru
Скачать Прайс-лист общий, doc
Рассылка 2
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГЕЛЯ НА ОСНОВЕ ГРЯЗИ МЕРТВОГО МОРЯ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ
На кафедре акушерства и гинекологии Кемеровской государственной медицинской академии и Кемеровской областной клинической больнице коллективом под руководством д.м.н., профессора Н.В. Артымукпроведено исследование возможностей пелоидотерапии при ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы, трубно-перитонеальной форме бесплодия.
Результаты проведенного исследования показали, что после проведенного курса пелоидотерапии частота ановуляции по данным базальной температуры и биопсии эндометрия, значительно уменьшилась и составила 26,1 %, тогда как во 2-й группе статистически значимо не изменилась.
После пелоидотерапии в основной группе отмечено достоверное увеличение уровня прогестерона с 9,6±5,1 до 23,7±5,5 нмоль/л и эстрадиола с 29,6±6,3 до 49,5±4,5 пг/мг (р<0,001). Через 3 мес после проведенного лечения уровень прогестерона снижался, однако оставался значительно выше, чем до лечения и по сравнению с группой плацебо: 11,6±4,5 нмоль/л (р=0,007).
При ановуляции вызванной гипофункцией яичников при наблюдении 20 чел. после использования тампонов с гелем произошло восстановление овуляторных циклов у 50 % пациенток.
В группе женщин, получавших плацебо, отсутствовали статистически значимые изменения уровня исследуемых гормонов до и после плацебо-пелоидотерапии (р>0, 05).
После курса пелоидотерапии отмечено значительное улучшение кровообращения в яичниковой и маточной артерии на стороне желтого тела, снижение S/D в яичниковой артерии.
В следующем исследовании те же авторы изучали эффективность пелоидотерапии при бесплодии трубно-перитонеального генеза после лапароскопических операций по восстановлению проходимости маточных труб у 16 чел. Частота наступления беременности составила 32,5% на протяжении 1 года наблюдения, что выше, чем при иных видах реабилитационной терапии.
Дополнительную информацию вы можете узнать, позвонив менеджеру вашего региона по телефону(495) 788-77-46 (многоканальный). Вы также можете задать ваши вопросы по E-mail: pentcroft@mail.ru
Скачать Прайс-лист общий, doc
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГРЯЗИ МЕРТВОГО МОРЯ ВО ВНЕКУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Пелоиды (лечебные грязи) являются природными физическими факторами, действие которых на организм больного является наиболее физиологичным.
Лечебные свойства и биологической действие компонентов Мертвого моря и его продуктов общеизвестно.
Для использования уникальной по своему составу и действию грязи Мертвого моря во внекурортных условиях была разработана и выпускается в промышленных масштабах специальная форма - инъекторы с гелем на основе грязи Мертвого моря, содержащих 60 мл геля, вместе с одноразовыми вагинальными/ректальными катетерами по 6 штук в упаковке.
Клиническое изучение эффективности и безопасности применения геля на основе грязей Мертвого моря (ГГММ) для лечения гинекологических больных проведено на нескольких клинических базах (г. Москва, г. Кемерово, пос. Марфино) при следующих заболеваниях: хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов со спаечным процессом I-II степени и болевым синдромом, бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз, истиная эрозия шейки матки, простая эктопия шейки матки, хронический цервицит,бесплодие трубно-перитонеального генеза, гипофункция яичников.
Широкий спектр показаний и положительный опыт применения ГГММ в лечении и реабилитации гинекологических больных позволяет рекомендовать их использование в качестве эффективных немедикаментозных методов лечения на всех этапах оказания специализированной помощи: на дому, в женских консультациях, поликлиниках, стационарах, санаториях-профилакториях.
Подробнее о методике и результатах использования в руководстве:«Пелоидотерапия: реальные возможности и перспективы применения в гинекологии». Под ред. проф. Радзинского В.Е. - М: МедиабюроStatusPraesens. 2011. - 8c.
Дополнительную информацию вы можете узнать, позвонив менеджеру вашего региона по телефону(495) 788-77-46 (многоканальный). Вы также можете задать ваши вопросы по E-mail: pentcroft@mail.ru
Скачать Прайс-лист общий, doc
Рассылка 1
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГРЯЗИ МЕРТВОГО МОРЯ ВО ВНЕКУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Пелоиды (лечебные грязи) являются природными физическими факторами, действие которых на организм больного является наиболее физиологичным.
Лечебные свойства и биологической действие компонентов Мертвого моря и его продуктов общеизвестно.
Для использования уникальной по своему составу и действию грязи Мертвого моря во внекурортных условиях была разработана и выпускается в промышленных масштабах специальная форма - инъекторы с гелем на основе грязи Мертвого моря, содержащих 60 мл геля, вместе с одноразовыми вагинальными/ректальными катетерами по 6 штук в упаковке.
Клиническое изучение эффективности и безопасности применения геля на основе грязей Мертвого моря (ГГММ) для лечения гинекологических больных проведено на нескольких клинических базах (г. Москва, г. Кемерово, пос. Марфино) при следующих заболеваниях: хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов со спаечным процессом I-II степени и болевым синдромом, бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз, истиная эрозия шейки матки, простая эктопия шейки матки, хронический цервицит, бесплодие трубно-перитонеального генеза, гипофункция яичников.
Широкий спектр показаний и положительный опыт применения ГГММ в лечении и реабилитации гинекологических больных позволяет рекомендовать их использование в качестве эффективных немедикаментозных методов лечения на всех этапах оказания специализированной помощи: на дому, в женских консультациях, поликлиниках, стационарах, санаториях-профилакториях.
Подробнее о методике и результатах использования в руководстве: «Пелоидотерапия: реальные возможности и перспективы применения в гинекологии». Под ред. проф. Радзинского В.Е. - М: Медиабюро StatusPraesens. 2011. - 8c.
Дополнительную информацию вы можете узнать, позвонив менеджеру вашего региона
по телефону(495) 788-77-46 (многоканальный). Вы также можете задать ваши вопросы по E-mail: pentcroft@mail.ru
Скачать Прайс-лист общий, doc
Рассылка 2
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГЕЛЯ НА ОСНОВЕ ГРЯЗИ МЕРТВОГО МОРЯ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ
На кафедре акушерства и гинекологии Кемеровской государственной медицинской академии и Кемеровской областной клинической больнице коллективом под руководством д.м.н., профессора Н.В. Артымук проведено исследование возможностей пелоидотерапии при ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы, трубно-перитонеальной форме бесплодия.
Результаты проведенного исследования показали, что после проведенного курса пелоидотерапии частота ановуляции по данным базальной температуры и биопсии эндометрия, значительно уменьшилась и составила 26,1 %, тогда как во 2-й группе статистически значимо не изменилась.
После пелоидотерапии в основной группе отмечено достоверное увеличение уровня прогестерона с 9,6±5,1 до 23,7±5,5 нмоль/л и эстрадиола с 29,6±6,3 до 49,5±4,5 пг/мг (р<0,001). Через 3 мес после проведенного лечения уровень прогестерона снижался, однако оставался значительно выше, чем до лечения и по сравнению с группой плацебо: 11,6±4,5 нмоль/л (р=0,007).
При ановуляции вызванной гипофункцией яичников при наблюдении 20 чел. после использования тампонов с гелем произошло восстановление овуляторных циклов у 50 % пациенток.
В группе женщин, получавших плацебо, отсутствовали статистически значимые изменения уровня исследуемых гормонов до и после плацебо-пелоидотерапии (р>0, 05).
После курса пелоидотерапии отмечено значительное улучшение кровообращения в яичниковой и маточной артерии на стороне желтого тела, снижение S/D в яичниковой артерии.
В следующем исследовании те же авторы изучали эффективность пелоидотерапии при бесплодии трубно-перитонеального генеза после лапароскопических операций по восстановлению проходимости маточных труб у 16 чел. Частота наступления беременности составила 32,5% на протяжении 1 года наблюдения, что выше, чем при иных видах реабилитационной терапии.
Дополнительную информацию вы можете узнать, позвонив менеджеру вашего региона по телефону(495) 788-77-46 (многоканальный). Вы также можете задать ваши вопросы по E-mail: pentcroft@mail.ru
Скачать Прайс-лист общий, doc
Рассылка 3
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГЕЛЯ НА ОСНОВЕ ГРЯЗИ МЕРТВОГО МОРЯ У УРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Изучение эффективности методики с использованием грязи Мертвого моря у мужчин проведено в ФГУ «НИИ урологии» на основании обследования больных с хроническим бактериальным простатитом и с синдромом хронической тазовой боли. Курс лечения с использованием ректальных грязевых тампонов по описанной методике (ректальные тампоны) составлял 8-10 процедур.
В ходе проведенного исследования выявлена эффективность монотерапии с применением геля на основе грязи Мертвого моря при лечении бактериальных форм хронического простатита. Положительный результат был достигнут у всех пациентов. При хроническом застойном простатите (синдроме хронической тазовой боли) эффективность была ниже, на основании чего была показана целесообразность комбинирования грязелечения с дренирующими процедурами для ускорения разрешения застойного процесса в предстательной железе.
Дополнительную информацию вы можете узнать, позвонив менеджеру вашего региона по телефону(495) 788-77-46 (многоканальный). Вы также можете задать ваши вопросы по E-mail: pentcroft@mail.ru
Скачать Прайс-лист общий, doc
Рассылка 4
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГРЯЗИ МЕРТВОГО МОРЯ ВО ВНЕКУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ В РЕГИОНАХ
В течение 2008 года в медицинских центрах регионов РФ (ООО «Клиника репродуктивной медицины «Лотос», Челябинск; ООО «Фонд развития эффективной медицины», Тула; ООО «Наш медицинский центр «Парацельс», Екатеринбург; ООО «Он-клиник», Самара) были применены «Инъекторы с гелем на основе грязи Мертвого моря» в лечении заболеваний половой сферы у мужчин и женщин. Всего было пролечено 145 пациентов, из них 80 - женщин и 65 - мужчин.
Показаниями для обследования и лечения у наблюдаемых больных были хронические воспалительные заболевания придатков матки, в том числе трубно-перитонеальное бесплодие у женщин и хронические простатиты - у мужчин, в том числе с синдромом хронической тазовой боли.
В результате проведенного лечения у 96% женщин с хроническим аднекситом со спаечным процессом и болевым синдромом отмечен положительный результат. Эффективность лечения бактериальных форм хронического простатита - 100%. Эффективность лечения хронического застойного простатита (синдром хронической тазовой боли) - 62,5%.
Положительный опыт применения физических факторов в лечении и реабилитации гинекологических и андрологических больных в условиях частных медицинских центров позволяет рекомендовать их использование в качестве эффективных немедикаментозных методов лечения на амбулаторном этапе оказания специализированной помощи в центрах не имеющих специальных водогрязелечебниц.
Дополнительную информацию вы можете узнать, позвонив менеджеру вашего региона по телефону(495) 788-77-46 (многоканальный). Вы также можете задать ваши вопросы по E-mail: pentcroft@mail.ru
Скачать Прайс-лист общий, doc
10.11.2011 г.
Уважаемые коллеги!
21 и 27 октября 2011 года в 12 часов по московскому времени ЗАО «ПЕНТКРОФТФАРМА» состоялись два телемоста, которые транслировались из Москвы, Челябинска и Екатеринбурга на 14 городов России. На Телеконференции была представлена новая технология применения УПРАВЛЯЕМОЙ Баллонной Тампонады при Кесаревом сечении (Официальный сайт по УПРАВЛЯЕМОЙ Баллонной Тампонаде http://www.tamponada.ru/ ). Благодаря интраоперационному применению Управляемой Баллонной Тампонады удается предотвратить геморрагические и гнойно-септические осложнения абдоминального родоразрешения. Кесарево сечение (КС) – самая распространенная из крупных операций, которой подвергаются женщины во всем мире, и частота её неуклонно растет. Существующая техника выполнения КС всегда сопровождается риском возникновения ряда тяжелых, угрожающих жизни матери осложнений. Их частота, особенно при экстренном КС, на порядки превышает таковые при естественных родах. Поэтому совершенствование технологии КС с целью снижения материнских витальных рисков крайне оправданно. На сколько мы знаем не все смогли подключиться и посмотреть этот телемост. Специально для вас мы сняли это мероприятие на видео и выложили это в youtube.com Теперь вы все имеете возможность вспомнить и посмотреть это мероприятие в интернете в удобное для вас время. Для просмотра используйте указанные ниже ссылки.
Программа мероприятия 21 октября 2011:
1. Новая парадигма безопасности пациентки и акушера при кесаревом сечении Залуженный врач РФ Жуковский Я.Г. (трансляция из Москвы) часть 1 http://www.youtube.com/watch?v=P6iKBqqGLC0 часть 2 http://www.youtube.com/watch?v=oqVKaWq4z9k
2.Опыт применения УБТ при кесаревом сечении в Тюменском Перинатальном Центре Главный акушер гинеколог Тюменской области, Главный врач ТПЦ, к.м.н. Кукарская И.И. часть 1 http://www.youtube.com/watch?v=04vbC1SL0mE часть 2 http://www.youtube.com/watch?v=36E7SLC7B_o
3. Демонстрация видеоматериалов по проведению операции кесаревого сечения с применением УБТ http://www.youtube.com/watch?v=gc0r0mqISfA
4. Ответы на вопросы Обсуждение видеофильма http://www.youtube.com/watch?v=udODlzdgqvE
5. Дискуссия. http://www.youtube.com/watch?v=y3tuAdFvEfs http://www.youtube.com/watch?v=qE4vwVYYwaw
2.11.2011 г.
Уважаемые коллеги!
Повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи населению, в том числе в сфере охраны репродуктивного здоровья, является основной стратегической целью реформ здравоохранения, проводимых Правительством РФ (Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.).
Российская фармацевтическая компания «Пенткрофт Фарма», основанная в 1994 г., активно участвует в решении вопросов охраны репродуктивного здоровья и считает приоритетным направлением своей деятельности внедрение новейших разработок отечественных и зарубежных учёных в области акушерства и гинекологии в медицинскую практику.
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ - ОСНОВА БЕЗОПАСНОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ВЫБОРА
Ситуация, характеризующая такой показатель качества предоставления услуг по вопросам репродуктивного выбора в России, как информированность, отличается тем, что при законодательно закрепленном праве женщины на аборт, существует множество скрытых препятствий. Так, группой исследователей
[Стратегическая оценка политики, программ и услуг в сфере непланируемой беременности, абортов и контрацепции в Российской Федерации. Совместное исследование Министерства здравоохранения и социального развития РФ и ВОЗ. Проблемы репродукции, 3, 2010. С. 92-107] выявлены низкая информированность населения о своих репродуктивных правах, директивность «консультирования», которое представляет собой попытку повлиять на решение женщины или контролировать его, стигматизация аборта с детоубийством, отсутствие психологической поддержки, недостаточное качество консультирования до и после аборта.
В развитых странах опыт показывает, что немногие женщины, обращающиеся за абортом, действительно нуждаются в «консультировании» относительно решения об аборте, но они нуждаются в получении информации о выборе метода аборта и о том, что происходит во время процедуры, а также информация, предоставляемая после аборта о симптомах возможных осложнений и обращении за помощью при их возникновении, возобновлении сексуальных отношений, профилактике ИППП и предложение метода контрацепции.
Основными принципами консультирования для проведения аборта является предоставление полной информации и соблюдение прав пациентки.
С целью улучшения качества консультирования женщин перед абортом, специалистами ЗАО «Пенткрофт Фарма» подготовлена презентация, которую врач, который будет выполнять прерывание беременности, может предложить прослушать пациентке во время первого визита.
Смотреть видеопрезентацию (автор д.м.н Дикке Галина Борисовна)
Сотрудники ЗАО «Пенткрофт Фарма» желают Вам успешной работы.
Данный текст подготовлен медицинским директором ЗАО «ПЕНТКРОФТ ФАРМА» д.м.н Дикке Галиной Борисовной
20.9.2011 г.
Подборка публикаций о Законе по репродуктивным права граждан РФ
-
Дума вынашивает закон против женщин
- Новая газета, 18.08.2011
- Судьбу российских женщин будут решать чиновники и мужья? - Коллективное действие, 21.08.2011
- Право на аборт: что день грядущий нам готовит? - F5, 17.08.2011
- Бабам опять государство спасать? - Мурманский вестник, 23.08.2011
- Общественный деятель Елена Ершова о планах Госдумы ограничить права женщин - Радио Свобода 02.09.2011
- Не хочешь рожать - заставим. - news2, 04.09.2011.
- Петербургский эксперт: не надо допускать нежелательной беременности - Регнум, 5.09.2011
- Человек за абортом - газета "Хронометр. Иваново" Владимир Рахманьков. 6.09.2011
- Госдума занялась абортами Deutsche Welle, автор: Евлалия Самедова, 6.09.2011
- Россиянкам приготовили циничную пытку Утро.ру. Автор: Аделаида Сигида. 6.09.2011
- Депутат Драганов пошел на аборт Свободная пресса. Автора: Светлана Гомзикова 16.09.2011
- Почему российские депутаты хотят ограничить право женщины на аборт. Аудио 6.09.2011
- Что делать женщинам со своим телом? Трибуна общественной палаты, 7.09.2011
- Принуждение к нравственности. Росбалт. Автор: Юлия Садовская 9.09.2011
- Социнтерн и "Справедливая Россия" Форум. Мск, 12.09.2011
- Ударим невежеством по абортам. Часкор. Автор: Игорь Янович 12.09.2011
- Мое тело - мое дело. Огонек. Автор: Наталья Радулова. 12.09.2011
- Почти бесплатная медицина. Утро.ру. Автор: Игорь Игрицкий 12.09.2011
-
Extra Jux: принуждение к рождаемости. Ведомости, автор: Элла Панеях 15.09.2011
|
8.8.2011 г.
МВА: Рассылка 3
Тема: МАНУАЛЬНАЯ ВАКУУМ-АСПИРАЦИЯ СОДЕРЖИМОГО ПОЛОСТИ МАТКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМИОМЕТРИТА
Замедление процессов обратного развития матки является одним из основных патогенетических механизмов возникновения послеродовых септических заболеваний и первую очередь эндомиометрита (Бакулева Л.П., 1991; Чернуха Е.А., 2000; Кочиева С.А. и соавт., 2002). Исходя из этого, своевременная диагностика и лечение субинволюции матки и лохиометры имеет большое практическое значение.
В последнее время в связи с расширением диагностических и терапевтических возможностей вновь наметился интерес к вопросам активной хирургической тактики ведения послеродового периода. Аспиратор для мануальной вакуумной экстрации теперь в приказе 808н от 02 октября 2009г. (Операционная Женской консультации, стр. 32, пункт 10). Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 808 н.
В исследованиях проведенным Новиковым Б.Н., Рябцевевой И.Т., Коробковым Н.А. (Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова) и Коноводовой Е.Н., Орджоникидзе Н.В., Бурлевым В.А. (ГУ НЦ АГи П РАМНим. В.И. Кулакова), а также в Московском областном НИИ акушерства и гинекологии полученные результаты делают вполне обоснованным включение мануальной вакуум-аспирации содержимого полости матки с использованием шприца-аспиратора Ipas MVA PlusTM и пластиковых канюль в комплекс методов по профилактике послеродового эндомиометрита. Чем раньше проведена хирургическая обработка эндометрия, тем выше ее эффективность и, очевидно, меньше опасность распространения инфекции на миометрий с последующей генерализацией процесса.
Публикации по теме: http://www.mva.ru/publication.html
Заказать
Уважаемый коллега! Приглашаем Вас принять участие в дискуссии «РДВ или МВА?». Нам важно Ваше мнение о преимуществах того способа, который предпочитаете использовать именно Вы. Мы проанализируем опыт всех участников дискуссии и познакомим с ним наших читателей в заключительной рассылке.
Присылайте Ваши сообщения по эл. адресу: pentcroft@mail.ru
8.8.2011 г.
МВА: Рассылка 2
Тема: Современная тактика диагностики патологии эндометрия. Клинический опыт.
Одним из важных методов обследования гинекологических больных при различных видах патологий является биопсия эндометрия. И хотя в настоящее время на вооружении у гинекологов имеется столь информативный метод, как гистероскопия, где биопсия может быть проведена под визуальным контролем, по-прежнему широко используется кюретаж матки (раздельное выскабливание).
Предложенный метод мануальной вакуумной аспирации (МВА) позволяет снизить количество осложнений за счет уменьшения травматического воздействия вакуума на базальный слой эндометрия по сравнению с кюретажем, а использование одноразовых канюль - предотвратить инфекционные осложнения.
Метод ручной вакуумной аспирации для получения биоптатов эндометрия использовался врачом Романовой М.А. (отделение гинекологии №2 поликлиники акушерства и гинекологии СПбГУ им. академика И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург).
Сейчас, когда неотъемлемой частью культуры медицинского обслуживания является уважение времени пациента, устройство МВА позволяет расширить возможности обследования и контроля терапии в амбулаторных условиях, а относительно не высокая стоимость его делает доступным для приобретения.
Публикации по теме: http://www.mva.ru/publication.html
Заказать
Уважаемый коллега! Приглашаем Вас принять участие в дискуссии «РДВ или МВА?». Нам важно Ваше мнение о преимуществах того способа, который предпочитаете использовать именно Вы. Мы проанализируем опыт всех участников дискуссии и познакомим с ним наших читателей в заключительной рассылке.
Присылайте Ваши сообщения по эл. адресу: pentcroft@mail.ru
2.8.2011 г.
МВА: Рассылка 1.
Тема: Современная тактика диагностики патологии эндометрия и рака тела матки.
Диагностика патологии эндометрия является важным аспектом работы врача акушера-гинеколога, и МАНУАЛЬНАЯ ВАКУУМНАЯ АСПИРАЦИЯ (МВА) является методом выбора на этапе скрининговой оценки состояния эндометрия и выбора дальнейшей тактики лечебно-диагностических воздействий (смотри шприц МВА в Приказе
Минздравсоцразвития России №808н от 2 октября 2009 г. "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"). По мнению профессора Ю.Ю. Табакмана (ММА им. Сеченова, г. Москва) МВА дает возможность врачу выполнить забор материала абластично (т.е. предотвратить распространение патологического очага лимфогенно или геметогенно) в отличие от кюретажа, и получить достаточное количество материала со всех стенок полости матки в отличие от пайпеля.
Основное преимущество использования МВА в гинекологии состоит в атравматичности метода, обусловленном использованием самого устройства (шприца) и гибких канюль. Благодаря тому, что содержимое матки собирается в индивидуальный резервуар, имеется возможность визуального контроля удаленных тканей, которые не подвергаются дроблению в момент забора материала, в отличие от кюретажа, что положительно оценивается морфологами. Применение мягкой пластиковой канюли практически полностью исключает риск перфорации матки, а отсутствие острых краев отверстий канюли - риск повреждения базального слоя эндометрия. Еще одно преимущество состоит в том, что размер канюли подбирается в соответствие со степенью открытия цервикального канала, при этом используются №3 или №4 и отсутствует необходимость в расширении шейки матки расширителями Гегара, что устраняет риск развития в последующем цервикальной недостаточности, а во время манипуляции необходимость в общем обезболивании, а значит полностью исключается риск анестезиологического пособия. Это в свою очередь позволяет выполнять манипуляцию в амбулаторных условиях, что сокращает время с момента появления первых симптомов неблагополучия до постановки диагноза. После чего материал изучается двумя специалистами - цитологом и морфологом, что повышает качество диагностики и увеличивает на 10 % раннюю диагностику рака тела матки.
Публикации по теме: http://www.mva.ru/publication.html
Заказать
10.7.2011 г.
Рассылка 3
Тема: контрацепция после
медикаментозного абортаИ пациентов и врачей
интересует вопрос – когда следует начинать прием гормональных контрацептивов после медикаментозного аборта?
Гормональные методы,
как комбинированные, так и чистопрогестиновые, можно
начать использовать уже в день приема мизопростола (т.е.
на третий день комбинированного режима при медикаментозном аборте на основе мифепристона-мизопростола.
Скачать краткую информацию: ПЕНКРОФТОН, МИЗОПРОСТОЛ. К данным методам
относятся пероральные контрацептивные средства,
инъекционные методы (например, депо медроксипрогестерона
ацетат или Депо-Провера), имплантаты и
контрацептивный пластырь. Такая рекомедация основывается на стастических
данных о том, что в большинстве случаев экспульсия
плодного яйца происходит в течение первых суток после приема мизопростола.
В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц, Н.Х. Сидерополу
Контрацепция после
медикаментозного аборта
//Журнал «Трудный пациент», №1 2007 ( http://www.ru486.ru/trudp.html)
ЗАО Пенткрофт
Фарма проводит бесплатные семинары
для врачей акушеров-гинекологов, посвященные современным методам прерывания
беременности ранних сроков.
Всем участникам семинаров выдаются сертификаты. Информация на сайте http://www.ru486.ru/seminar.htm
8.7.2011 г.
Рассылка
2 Тема: Контрольное
ультразвуковое исследование после медикаментозного аборта
Вопрос врача: после
медикаментозного аборта при какой толщине М-эхо (при контрольном
УЗ-исследовании) следует делать выскабливание ?
Ультрасонография
— метод, который является рутинным и применяется для подтверждения
эффективности медикаментозного аборта. Основная цель его — убедиться в том, что
гестационный мешок удален из полости матки ( Образец
протокола лечебного учреждения по медикаментозному аборту, скачать , Вкладыш в медицинскую карту
медикаментозного прерывания беременности, скачать http://www.ru486.ru/docs/vkl_mva.doc). Измерение толщины эндометрия также используется для определения
количества детрита или остатков тканей гестации (фрагментов децидуальной
оболочки или элементов хориона) в матке после экспульсии плодного яйца. Многие
практические врачи используют этот показатель в качестве индикатора
необходимости опорожнения полости матки после медикаментозного аборта,
расценивая такое состояние как неполный аборт, что приводит к увеличению
частоты неоправданного инструментального вмешательства.
Данные доказательной
медицины свидетельствуют о следующем. Так, в исследовании Reeves
M.F., Fox V.C., Lohr
P.A., Creinin M.D. Endometrial thickness following medical abortion is not
predictive of subsequent surgical intervention,
опубликованном в журнале Ultrasound Obstet Gynecol 2009; 32: 104-9., и включавшем 1870 женщин, дилатация и кюретаж (D&C)
потребовались в 1,6% случаев после подтвержденной ультразвуком экспульсии
плодного яйца. Среднее время между приемом мифепристона и D&C составило 24
дня (от 6 до 67 дней). Средняя толщина эндометрия у женщин, подвергшихся
D&C, была 14,5 мм, а у женщин, которым
это вмешательство не потребовалось, — в среднем 10,9
мм
(разница 3,5 мм статистически
недостоверна).
Далее исследователи
распределили женщин по толщине эндометрия от 10 до 30
мм
с интервалом 5
мм
и рассчитали положительную и отрицательную прогностическую ценность.
Положительная прогностическая ценность составила менее 25,0% во всех
подгруппах, отрицательная — более 98,4%. Распределение было также выполнено в
зависимости от интервала времени от приема мизопростола до УЗ-контроля.
Оказалось, что значения толщины эндометрия варьировали менее 3
мм
во временных интервалах и не показали тренда ни к
уменьшению, ни к увеличению в период от 5 до 11 дня между приемом мизопростола
и УЗИ. Авторы приходят к выводу, что толщина эндометрия не может являться
предиктором выбора активной хирургической тактики после медикаментозного
аборта.
Согласно
современным рекомендациям ВОЗ, чтобы подтвердить факт завершения аборта,
отсутствие инфекции или любых других осложнений, следует назначить время для
повторного визита к врачу через 10-15 дней (Безопасный
аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики; в Письме МЗ РФ №2510/4854-02-32 «О применении
препарата мифегин в акушерско-гинекологической практике» от 15.05.2002 этот
срок определен в 7-10 дней). При этом, по мнению экспертов ВОЗ, более раннее
УЗ-исследование является фактором риска «неудачного» медикаментозного аборта, а
направление женщин на вакуумную аспирацию целесообразно лишь тогда, когда
процесс продолжающейся беременности будет подтвержден на основании данных
гинекологического обследования, клинической симптоматики или результатов дополнительных
исследований (УЗИ или ß-ХГЧ).
Необходимость в ревизии
возникает не чаще чем в 1,5—2,5% случаев. С целью сохранения
принципа безопасности при завершении аборта хирургическим способом следует
отдавать предпочтение методу мануальной вакуумной аспирации (Скачать краткую
информацию:
УСТРОЙСТВО ДЛЯ МАНУАЛЬНОЙ ВАКУУМНОЙ АСПИРАЦИИ) Гистологическое исследование удаленного материала следует считать обязательным.
Более подробно с этой
темой вы можете познакомиться в статье «Толщина эндометрия не является
критерием выбора инструментальной ревизии полости матки после медикаментозного
аборта»,
д.м.н., проф. Дикке Г.Б. Журнал Медицинский совет №7-8,
2010 стр. 49-52.
Скачать, pdf, 158 Кб. (http://www.ru486.ru/st_pra3.pdf)
Дополнительную информацию об МВА вы можете узнать на
сайте: www.mva.ru
ЗАО Пенткрофт
Фарма проводит бесплатные семинары для врачей
акушеров-гинекологов, посвященные современным методам прерывания
беременности ранних сроков.
Всем участникам семинаров выдаются сертификаты. Информация на сайте http://www.ru486.ru/seminar.htm
20.6.2011 г.
Рассылка
1 Тема: консультирование перед медикаментозным абортом
Среди посетителей Форума
( http://www.ru486.ru/forum/) нередко
встречаются вопросы следующего содержания:
- Моя подруга
забеременела и хочет сделать аборт, но не хочет, чтобы об этом знали родители.
Подскажите, пожалуйста, как сделать аборт в домашних условиях?
- Я приняла Пенкрофтон,
после чего были незначительные кровянистые выделения. Через 2 дня приняла
Мизопростол, но месячные не пришли. Ждала сутки – так ничего и не было, и врач
дала мне еще 4 таблетки Мизопростола. Прошли еще сутки, но так ничего и нет…
Что делать ?
- Я вчера приняла
Пенкрофтон, завтра утром нужно будет принимать Мизопростол. У меня нет никаких
выделений совершенно. Я боюсь, что не придут… Что тогда?
- Я хочу сделать
медикаментозный аборт. После него, когда я смогу сдать анализы на гормоны? Как
он отразится на гормональный фон? Препарат Пенкрофтон
- гормональный?
Рекомендуем во время консультирования уделять таким вопросам
особое внимание и давать информацию примерно следующего содержания:
Наиболее
конфиденциальным методом прерывания беременности является медикаментозный
аборт. Однако к врачу все-таки сходить придется, так как необходимо уточнить
срок беременности, выяснить нет ли противопоказаний для приема таблеток,
получить и принять таблетки в присутствии врача (http://www.ru486.ru/doctor_cons.htm ).
Схема прерывания
предусматривает прием сначала Пенкрофтона, затем через 36-48 часов –
Мизопростола (Образец протокола лечебного учреждения по медикаментозному
аборту (DOC -файл
320 кб) |